Záväzná prihláška

Letná divadelná dielňa 2017

Termín: 23. – 25. 6. 2017 
Miesto konania: ZUŠ D. Kardoša Bánovce nad Bebravou

Meno a priezvisko:		.....................................................................................................

Bydlisko:			..................................................................................................... 

Zamestnanie, funkcia:	.....................................................................................................

Kontakt /tel., mail/:		.....................................................................................................

Prihlasujem sa na Divadelnú dielňu 2017 k lektorovi:

a)	Silvester Lavrík                     
b)	Boris Lenko              
c)	Tomáš Mischura         
d)	Katarína Hitzingerová

Pozn.:  Hodiace sa podčiarknite